EHRとPHRの基礎知識｜実務で役立つ使い分けのコツ

EHRとPHRの違いを理解し、実務に活かそう

電子的に医療情報を管理する仕組みとして、「EHR（電子健康記録）」と「PHR（パーソナルヘルスレコード）」が存在します。どちらもデジタル化された医療情報ですが、その役割や管理主体、活用方法が異なります。
医療情報を扱う診療情報管理士や医療情報技師にとって、この違いを理解し、適切に活用することは重要です。本記事では、EHRとPHRの違いを明確にし、実務でどのように使い分けるべきかを解説します。

EHR（電子健康記録）とは

EHRの定義と目的

EHR（Electronic Health Record）は、医療機関が患者の診療記録を電子的に管理する仕組みです。病院やクリニックなどの医療機関が主体となり、患者の診察、検査、治療履歴などの医療情報を統合的に記録・管理します。

EHRの特徴

• 医療機関が管理 – 医療従事者が作成・更新し、正式な診療記録として扱われる。
• 標準化されたデータ – 診療情報が統一されたフォーマットで記録され、他の医療機関とも共有可能。
• 診療や医療連携に活用 – 診療時の判断や、紹介・転院時の情報共有に役立つ。

EHRのメリットと課題

メリット

• 診療情報の一元管理が可能で、患者の診療履歴を正確に把握できる。
• 医療機関間での情報共有が進み、診療の効率化が図れる。
• 紙カルテに比べ検索性が高く、業務効率の向上につながる。

課題

• 医療機関ごとにシステムが異なる場合、データの互換性が問題となる。
• 患者自身が自由にアクセス・修正することはできない。
• 導入・運用コストが高く、特に中小規模の医療機関では負担が大きい。

PHR（パーソナルヘルスレコード）とは

PHRの定義と目的

PHR（Personal Health Record）は、患者本人が自身の健康情報を管理する仕組みです。EHRとは異なり、医療機関ではなく個人が主体となり、診療記録だけでなく、日常の健康データ（血圧、体重、運動履歴など）も含めて記録・活用します。

PHRの特徴

• 患者が主体的に管理 – 健康管理のための記録を自由に追加・編集できる。
• 医療情報＋日常データ – 診療記録に加え、運動や食事、健康習慣のデータも記録可能。
• 健康増進や予防医療に活用 – 生活習慣病の予防や、自己管理の促進に役立つ。

PHRのメリットと課題

メリット

• 患者自身が健康データを管理し、予防医療や生活習慣の改善に役立てられる。
• ウェアラブルデバイスと連携し、リアルタイムで健康状態を記録できる。
• 遠隔診療の際に医師へ迅速に情報提供が可能。

課題

• データの信頼性（誤記や未記録）が問題となる場合がある。
• 医療機関のEHRと完全に統合されていない場合、診療時の参考情報に限られる。
• 個人のITリテラシーに依存するため、活用の幅に差が出る。

実務での使い分けと連携のポイント

診療情報管理士・医療情報技師としての役割

医療現場では、EHRとPHRを適切に使い分け、必要に応じて連携を図ることが求められます。診療情報管理士や医療情報技師として、次のような視点で対応することが重要です。

具体的な使い分け

• 診療に関わる正式な記録はEHR – 診療情報を正確に管理し、他の医療機関との連携をスムーズにする。
• 日常の健康管理にはPHR – 生活習慣や予防医療の観点から、患者自身がPHRを活用することを支援する。
• 患者と医療機関の情報共有 – PHRを通じて患者の健康データを診療時に活用できるよう、適切な連携を検討する。

PHRの活用を促進するために

近年、政府もPHRの普及を推進しており、地域医療連携や健康増進の観点から重要視されています。実務では、以下のポイントを意識すると良いでしょう。

• PHRを活用する意義を患者に分かりやすく説明する。
• EHRと連携可能なPHRシステムの導入を検討する。
• 情報のセキュリティやプライバシー保護を徹底する。

まとめ

本記事では、EHRとPHRの違いと、それぞれの活用方法について解説しました。

• EHRは医療機関が管理する正式な診療記録であり、医療連携や診療の質向上に貢献する。
• PHRは患者が主体となる健康情報管理ツールで、日常の健康管理や予防医療に役立つ。
• 医療情報を扱う立場として、それぞれの特徴を理解し、適切に使い分けることが重要。

今後、医療DXの進展に伴い、EHRとPHRの連携がますます求められます。実務に活かせる知識として、ぜひ押さえておきましょう。