ランサムウェアとは？医療機関が知っておくべき基礎知識

1. はじめに

「ある日突然、病院の電子カルテが開けなくなった——。」

これは決して映画の中の話ではありません。実際に日本国内でも、医療機関がランサムウェアの被害に遭い、診療業務がストップしたケースが報告されています。

本記事では、ランサムウェアの基本的な仕組みや種類を解説し、日本国内で発生した医療機関への攻撃事例を紹介します。そして、私たち診療情報管理士や医療情報技師がどのような対策を講じるべきかを考えていきましょう。

2. ランサムウェアとは？

ランサムウェアの定義

ランサムウェア（Ransomware）とは、感染したコンピュータのファイルを暗号化し、復旧と引き換えに「身代金（Ransom）」を要求するマルウェアの一種です。

主な感染経路

• メールの添付ファイル（不審なファイルを開くことで感染）
• フィッシングサイト（偽サイトで悪意のあるファイルをダウンロード）
• 脆弱性を悪用した攻撃（古いOSや未更新のソフトウェアを狙う）
• リモートデスクトップ（RDP）攻撃（不正ログインによる侵入）

代表的なランサムウェアの種類

• CryptoLocker（ファイルを暗号化し、解除のための金銭を要求）
• WannaCry（2017年に世界中で猛威を振るったランサムウェア）
• Ryuk（特に企業や医療機関を標的とする）

3. 日本国内のランサムウェア発生事例

ケース1：徳島県の病院（2021年）

2021年10月、徳島県のある病院がランサムウェアの攻撃を受け、電子カルテが使用不能になりました。診療業務は大幅に制限され、最終的には紙カルテに切り替えるなどの対応を余儀なくされました。

→ 病院側は身代金の支払いを拒否し、数ヶ月かけて復旧対応を行いました。

ケース2：国内医療機関への相次ぐ攻撃（2022年～2023年）

複数の医療機関が標的になり、病院のシステムがロックされる事例が報告されました。多くのケースで、VPNやリモートデスクトップの脆弱性が悪用されたとされています。

→ これらの事例から、適切なセキュリティ対策の必要性が再認識されました。

4. 医療機関におけるランサムウェア対策

（1）基本的なセキュリティ対策

• OS・ソフトウェアの定期更新（脆弱性をなくす）
• 不審なメールの開封禁止（フィッシング対策）
• ネットワークの適切な管理（不要なリモートアクセスを制限）

（2）バックアップの重要性

• 定期的なオフラインバックアップ（ネットワークから切り離す）
• バックアップデータの復旧テスト（バックアップが正常に機能するか確認）

（3）職員教育と訓練

• 標的型攻撃メール訓練（実際に模擬メールを送付し、対応力を向上）
• セキュリティポリシーの周知（「なぜ重要なのか」を理解してもらう）

（4）インシデント対応計画の策定

• 感染時の対応フローの整備（速やかにシステムを隔離する方法など）
• 復旧計画の準備（どの手順で業務を再開するか明確に）

5. まとめ

ランサムウェアの脅威は、医療機関にとって決して他人事ではありません。特に電子カルテのデータが人命に関わる情報である以上、一度システムが停止すると重大な影響を及ぼします。

本記事のポイントを改めて振り返りましょう。

• ランサムウェアは医療機関を狙う：日本国内でも多数の被害事例あり
• 感染経路を理解し、対策を実施する：基本的なセキュリティ対策、職員教育が不可欠
• バックアップとインシデント対応計画を用意する：攻撃を受けても迅速に復旧できる体制を整える

診療情報管理士や医療情報技師として、医療データの安全を守ることは私たちの重要な役割です。日々の業務の中で、「ランサムウェア対策は十分か？」と改めて見直す機会を持ちましょう。

もし「こんな事例もあるよ」「うちの病院ではこういう対策をしている」といった情報があれば、ぜひコメントで共有してくださいね！